La vacunación es un elemento fundamental en el cuidado integral de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Dados los riesgos inherentes a la enfermedad y los tratamientos que reciben, es crucial que estos pacientes estén debidamente protegidos contra diversas infecciones. Por otro lado, los avances en la investigación han abierto nuevas perspectivas terapéuticas, como la terapia celular con CAR-T, que si bien se encuentra en etapas iniciales de desarrollo, muestra resultados prometedores.
Vacunación Prioritaria para Pacientes con LES
Los pacientes con lupus deben recibir vacunas clave para prevenir infecciones graves. Según el experto José Mª Pego, jefe de Servicio de Reumatología del área sanitaria de Vigo, la vacuna contra la gripe y el neumococo son cruciales. Además, en pacientes con LES, se debe considerar la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) de manera individualizada, valorando el riesgo previo y futuro. Igualmente, la vacuna contra el virus de herpes zóster (VHZ) es recomendable debido al mayor riesgo de esta infección en pacientes con lupus.
Una buena coordinación entre los diferentes servicios médicos, como Reumatología, Atención Primaria y Medicina Preventiva, junto con la estrecha colaboración entre enfermería y facultativos, es esencial para mejorar las tasas de vacunación en esta población. Esto permite un abordaje integral y personalizado de la prevención de infecciones en pacientes con LES.
Avances Prometedores en Terapia Celular con CAR-T
Además de la importancia de la vacunación, los avances en el tratamiento del lupus también han sido motivo de interés. Uno de estos desarrollos es la terapia celular con CAR-T, que ha despertado expectativas en la comunidad médica.
Según el reumatólogo Íñigo Rúa-Figueroa, del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, esta terapia se está utilizando con éxito en el tratamiento de linfomas refractarios. En el caso del lupus, se ha observado que puede lograr remisiones prolongadas de la enfermedad, especialmente a nivel renal, y eliminar los linfocitos B autorreactivos, que son los responsables de atacar los propios tejidos.
Si bien esta terapia aún se encuentra en fases iniciales de desarrollo, los resultados obtenidos en casos aislados de pacientes con lupus refractario son esperanzadores. No obstante, el especialista advierte sobre la necesidad de continuar evaluando la seguridad a largo plazo y el alto costo de este tratamiento. Por el momento, su uso estaría justificado solo en aquellos pacientes que no hayan respondido a los tratamientos convencionales.
Investigación Continua y Avance en el Abordaje del Lupus
La presidenta de la Federación Española de Lupus (Felupus), Silvia Pérez, ha destacado la intensa investigación que se está llevando a cabo en los últimos años, lo que ha evidenciado mejoras en el abordaje del lupus. Esto se refleja en la disponibilidad de nuevas vacunas y en la actualización de las recomendaciones, como el documento publicado por la Sociedad Española de Reumatología en 2022.
Es fundamental que estos avances se traduzcan en una atención sanitaria equitativa y personalizada para cada paciente con lupus. La derivación a Medicina Preventiva para la elaboración de un calendario vacunal individualizado, teniendo en cuenta la evolución de la enfermedad y los tratamientos recibidos, es un paso crucial para mejorar la prevención de infecciones en esta población.
En resumen, la vacunación y los avances terapéuticos, como la terapia celular con CAR-T, representan importantes hitos en el abordaje integral del lupus eritematoso sistémico. Estas estrategias, junto con una estrecha colaboración entre los diferentes servicios médicos y la atención personalizada a los pacientes, contribuyen a proteger y mejorar la calidad de vida de quienes conviven con esta compleja enfermedad autoinmune.
