Un equipo de investigación del servicio de Cardiología del Hospital Universitario Doctor Peset de València ha descrito un nuevo método para codificar los movimientos rotacionales del corazón que permite estratificar el estado del miocardio (tejido muscular del corazón) y puede aplicarse en la detección temprana de personas con riesgo de insuficiencia cardíaca.
El corazón adulto normal presenta un movimiento de torsión, equivalente al realizado para escurrir una toalla, en el que cada extremo rota en direcciones opuestas para ser más eficiente en la expulsión de sangre con cada latido. Sin embargo, la codificación actual de los equipos de ecocardiografía es incapaz de distinguir estos modelos rotacionales del corazón, por lo que se pierde información importante para anticiparse al desarrollo de la insuficiencia cardíaca.
Importancia de la Codificación de los Movimientos Rotacionales del Corazón
La nueva codificación descrita por este grupo de investigadores e investigadoras puede incorporarse fácilmente tanto a los equipos de ecocardiografía ya disponibles como a cualquier modalidad de imagen cardíaca (cardiorresonancia, TAC) con una simple modificación del software del dispositivo. Con un algoritmo sencillo, es capaz de identificar el modelo rotacional del corazón y cuantificar el grado de torsión miocárdica.
El tratamiento actual de la insuficiencia cardíaca gira básicamente alrededor del estado de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), un parámetro que mide el porcentaje de sangre que sale del corazón con cada latido. Sin embargo, el deterioro de la FEVI es la fase final de un proceso que se produce cuando han fallado todos los mecanismos que intervienen en su mantenimiento, cuyo componente fundamental es la contracción del músculo cardíaco (miocardio) y su capacidad de torsión.
Aplicabilidad Práctica del Nuevo Método de Codificación
La utilidad del nuevo sistema de codificación de los modelos rotacionales del corazón descrito por el equipo investigador del servicio de Cardiología del Hospital Universitario Doctor Peset se ha analizado en una muestra de 335 personas (87 sujetos sanos y 248 pacientes con hipertrofia o aumento del grosor del ventrículo izquierdo debida a distintas causas).
Tanto sujetos sanos como pacientes con hipertrofia del ventrículo izquierdo en los que el músculo cardíaco tenía una función normal, presentaban una torsión conservada y, por lo tanto, la FEVI también era correcta.
En cambio, para un grupo de 144 pacientes con afectación inicial de la capacidad contráctil del músculo cardíaco (disfunción miocárdica), la aplicación del nuevo código permitió establecer una clara relación entre el deterioro de la capacidad de torsión miocárdica y el empeoramiento progresivo de la FEVI.
Por el contrario, el sistema de codificación en uso no fue capaz de codificar correctamente el 91% de los casos identificados como ‘rotación rígida’ ni, consecuentemente, de establecer una relación adecuada con la FEVI.
Tal y como ha apuntado el doctor Vicente Mora, «el nuevo método de codificación propuesto ofrece una herramienta que va a permitir un amplio abanico de posibilidades en el establecimiento de relaciones entre el estado contráctil del miocardio y distintos parámetros implicados en la aparición de insuficiencia cardíaca, ya sean bioquímicos, funcionales, clínicos».
