La inteligencia artificial (IA) y los algoritmos automatizados aplicados a modelos 3D podrían desempeñar un papel fundamental en la predicción de qué tumores quísticos de páncreas derivarán en malignos y cuáles no. Esto se ha puesto de manifiesto en el simposio organizado por Cella en el ’56th European Pancreatic Club Meeting’ (EPC Meeting), celebrado en Santiago de Compostela.
Los tumores quísticos de páncreas son un tipo de tumores con potencialidad de malignizarse. Sin embargo, las técnicas de imagen de las que se dispone actualmente no son lo suficientemente discriminatorias para establecer diferencias claras que permitan dar a cada caso el tratamiento adecuado. Como resultado, parece que existe un sobretratamiento de estos pacientes.
El Papel de la Radiómica y la Inteligencia Artificial
Las técnicas de modelización 3D, la navegación intraductal y el análisis de las imágenes mediante radiómica e inteligencia artificial permitirán una mejor clasificación de estos tumores quísticos de páncreas. Esto mejorará la indicación sobre qué tratamiento es el más adecuado para cada paciente, posibilitando que el tratamiento quirúrgico se reserve únicamente para aquellos casos que realmente tengan potencial maligno.
La radiómica, que estudia características de las imágenes médicas imperceptibles al ojo humano mediante la aplicación de algoritmos automatizados, puede integrarse en modelos 3D con IA para ayudar a la toma de decisiones clínicas. De hecho, una revisión publicada en la revista ‘British Journal of Radiology’ confirmó que la radiómica sirve para caracterizar las lesiones de forma preoperatoria, complementar la información de las pruebas de imagen y llegar a la cirugía con un mayor conocimiento de la lesión.
Para avanzar en la aplicación de la radiómica y la IA en tumores quísticos de páncreas, se ha presentado en el EPC Meeting la propuesta de un estudio europeo retrospectivo multicéntrico, al que pueden sumarse grupos nacionales e internacionales. Estos grupos de investigación aportarán sus casos con imágenes radiológicas preoperatorias y resultados quirúrgicos, que serán analizados mediante estas nuevas tecnologías.
Cirugía Guiada y Realidad Aumentada en el Páncreas
Además de la aplicación de la radiómica e IA, también se ha abordado en el simposio el uso experimental de la cirugía guiada en páncreas.
Utilizar el modelo 3D no solo antes de la cirugía, sino también durante la misma a través de gafas de realidad mixta o un ordenador, ayuda a aplicar la estrategia quirúrgica de manera más efectiva. Asimismo, la aplicación de nuevas tecnologías como la realidad aumentada, permitirá combinar la visión del campo quirúrgico con la proyección virtual del modelo 3D, lo cual resulta de gran ayuda para el guiado quirúrgico al facilitar la detección de estructuras anatómicas críticas durante la operación.
Un estudio publicado recientemente en ‘International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery’ realizó una evaluación preliminar del primer sistema de asistencia de realidad aumentada portátil (wearable) para cirugías pancreáticas. Los autores concluyeron que la realidad aumentada mostró alta precisión y fue excelente para la planificación preoperatoria, facilitando la identificación precisa de estructuras vasculares críticas, sin observar ninguna complicación relacionada con su uso.
En resumen, los modelos 3D aplicados en la preparación de la cirugía pancreática ayudan en aspectos tan importantes como la evaluación de la resecabilidad y la comprensión de la anatomía del paciente, complementando la información obtenida mediante el uso de radiómica e inteligencia artificial para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los tumores quísticos de páncreas.
